Pourquoi l’utiliser ?
L’activité électrique des cellules cardiaques est responsable de l’initiation de chaque battement cardiaque. L’activité électrique est essentielle pour la fonction cardiaque, mais n’a pas de lien avec l’efficacité de chaque battement. L’activité électrique pourrait être normale, mais les battements complètement inefficaces. Toute modification de l’activité électrique peut affecter l’efficacité du cœur.
L’ECG mesure l’activité électrique du cœur entre deux des électrodes branchées sur le patient. Il permet de diagnostiquer la majorité des arythmies, mais ne donne aucune indication de la qualité de chaque battement cardiaque. Il n’est pas possible de diagnostiquer les arythmies avec d’autres appareils de surveillance. Les ECG calculent généralement la fréquence cardiaque, mais la valeur peut être fausse, notamment en présence d’arythmie, même avec un tracé normal.
Des exemples de tracés d’ECG peuvent être trouvés dans la figure 1.
Figure 1 : Tracé d’ECG. A) Tracé normal en dérivation II. Les ondes à reconnaître sont P, QRS et T. B) Tracé typique de bloc atrio-ventriculaire de second degré. C) Tracé typique d’une contraction ventriculaire prématurée.
Avantages
- Non-invasif
- Suivi continu
- Diagnostic pour les arythmies
Désavantages
- Mesure de l’activité électrique seulement
Quand et comment l’utiliser
Les patients sous anesthésie peuvent faire des arythmies, et l’ECG est le seul outil qui permet de les diagnostiquer. De plus, l’ECG est recommandé lors de réanimations cardio-respiratoires pour diagnostiquer et traiter de façon appropriée les arythmies. Des exemples d’arythmies classiques sont illustrées figure 1B et 1C. Plus d’information sur le diagnostic des arythmies et les façons de les traiter peuvent être trouvées dans les ouvrages de références. Il est important de reconnaître rapidement ce qui normal ou anormal durant l’anesthésie car le rythme peut changer rapidement. Lors de l’analyse, il peut être intéressant d’imprimer l’ECG pour l’analyser tranquillement et / ou pour y faire référence plus tard dans le dossier médical du patient.
Article écrit par
Dr. Truchetti Geoffrey, DMV, MSc, DES, DACVAA
Dr. Geoffrey Truchetti est vétérinaire depuis 2009. Il a terminé une résidence en anesthésie et analgésie à Saint-Hyacinthe (Québec) en 2013 et est diplomate du collège américain d’anesthésie et d’analgésie vétérinaire … [lire la suite]
